০২৩ নবজাতকের শারীরিক প্রশিক্ষণ সারাংশ ৩

তৃতীয় অধ্যায়: নবজাতকের শারীরিক বিকাশ

১. নবজাতকের প্রাথমিক প্রশিক্ষণ
জন্মের পর থেকে প্রথম সাত দিনকে নবজাতকের প্রাথমিক পর্যায় বা প্রথম সপ্তাহ বলা হয়। এ সময় শিশু প্রতিদিন প্রায় ২২ ঘণ্টা ঘুমায়। সুস্থ নবজাতক জন্মের পর থেকেই শুনতে ও দেখতে পায়, এবং তাদের হাত-পা সচল থাকে। বাবা-মায়ের উচিত সচেতনভাবে ভাষা, প্রাকৃতিক আলো এবং শিশুর হাত-পায়ের আঙুল নাড়াচাড়ার মাধ্যমে তাদের স্নায়বিক বিকাশে উদ্দীপনা জোগানো।

২. নবজাতকের পরবর্তী প্রশিক্ষণ
জন্মের ৮ থেকে ২৮ দিন পর্যন্ত সময়কে নবজাতকের পরবর্তী পর্যায় বা শেষ তিন সপ্তাহ বলা হয়। এ সময় শিশুর ঘুমের পরিমাণ কমে দৈনিক প্রায় ২০ ঘণ্টায় নেমে আসে। সুস্থ নবজাতকের চোখ থেকে শুরু করে অঙ্গপ্রত্যঙ্গ পর্যন্ত স্নায়বিক কার্যক্রমে সক্রিয়তা দেখা দেয়। যদিও নবজাতক অবস্থায় শরীরের প্রতিটি অঙ্গ দুর্বল থাকে এবং বাইরের প্রভাবের প্রতি সংবেদনশীল হয়, তবুও সঠিক শারীরিক ব্যায়াম নতুন জীবনের সাথে দ্রুত মানিয়ে নিতে তাদের অনেক সাহায্য করে।

৩. নবজাতকের দৃষ্টিশক্তি প্রশিক্ষণ
নবজাতক জন্মের পর থেকেই দেখতে পায় এবং আলোর প্রতি অত্যন্ত সংবেদনশীল থাকে। ওয়েবারের সূত্র অনুযায়ী, প্রতিদিন এক-দশমাংশ হারে আলোর তীব্রতা বাড়িয়ে শিশুকে প্রাকৃতিক আলোর সাথে অভ্যস্ত করে তোলা দৃষ্টিশক্তির স্নায়বিক বিকাশে কার্যকর ভূমিকা রাখে। অষ্টম দিন নাগাদ একটি নবজাতক ৩০ সেন্টিমিটার দূরত্বের একটি লাল বেলুন অনুসরণ করতে পারে।
বিশেষভাবে লক্ষণীয়, বড়দের উচিত নয় শিশুর দিকে একদৃষ্টিতে তাকিয়ে থাকা, কারণ এতে শিশুর চোখের সমস্যা (যেমন—স্ট্র্যাবিসমাস বা টেরা চোখ) দেখা দিতে পারে। যদিও চিকিৎসা বিজ্ঞানে এর সঠিক কারণ এখনো স্পষ্ট নয়, তবে ধারণা করা হয় এটি চোখের পেশির সমন্বয়হীনতার কারণে ঘটে।

৪. নবজাতকের হাত ও বাহুর প্রশিক্ষণ
নবজাতকের হাত সাধারণত মুঠো করা থাকে এবং তারা প্রায়ই তা মুখে দিয়ে চুষতে চায়। এটি মায়ের গর্ভ থেকে পাওয়া একটি সহজাত প্রবৃত্তি। বাবা-মায়ের উচিত শিশুকে এই কাজগুলো শান্তভাবে করতে দেওয়া, যাতে সে নিরাপত্তা বোধ করে। যেহেতু নবজাতক নিজে থেকে আঙুল খুলতে পারে না, তাই বাবা-মায়ের উচিত আলতো করে শিশুর হাত-পা নাড়াচাড়া করে দেওয়া, যা স্নায়ুতন্ত্রের সংযোগ দ্রুত স্থাপনে সাহায্য করে।

৫. মাথা তোলার প্রশিক্ষণ
শিশু যত দ্রুত মাথা তুলতে শেখে, তার মস্তিষ্কের বিকাশ তত ভালো হয়। উপুড় করে শুইয়ে দিলে যদি শিশু মাথা তুলতে না পারে, তবে বাবা-মা শিশুকে কোলে নিয়ে নিজের বুকের কাছে রেখে মাথা উঁচু করে তাদের মুখ দেখার জন্য সহায়তা করতে পারেন। এভাবে ধীরে ধীরে অনুশীলনের মাধ্যমে শিশু নিজে থেকে মাথা তোলা শিখবে।

৬. চিৎ হয়ে শোয়ার প্রশিক্ষণ
চিৎ হয়ে শোয়ার প্রশিক্ষণের মূল উদ্দেশ্য হলো শিশুর পায়ের নড়াচড়া পর্যবেক্ষণ করা। যদি শিশু সক্রিয় না হয়, তবে বাবা-মা তার পায়ের তলায় হালকা চাপ দিয়ে পা ছোঁড়ার উদ্দীপনা দিতে পারেন। সাধারণত এই খেলাটি এক মিনিট ধরে তিন সেট করা উচিত এবং প্রতি সেটের মাঝে পাঁচ মিনিটের বিরতি দিতে হবে। শিশুর পা ছোঁড়ার গতি বাড়াতে উৎসাহিত করা ভালো।

৭. উপুড় হয়ে শোয়ার প্রশিক্ষণ
শিশু যখন জেগে থাকে, তখন বাবা-মায়ের উচিত সচেতনভাবে তাকে উপুড় করে শুইয়ে দেওয়া, যা মাথা তোলার প্রশিক্ষণকে আরও জোরদার করে। এই বিষয়টি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। মাথা তোলার প্রচেষ্টা শিশুর লঘুমস্তিষ্ক বা সেরিবেলামের কার্যকারিতা, মাথার নিয়ন্ত্রণ ক্ষমতা (মস্তিষ্কের ফ্রন্টাল লোব) এবং শরীরের সামগ্রিক শক্তি বৃদ্ধিতে সহায়তা করে। উপুড় হয়ে শুইয়ে রাখা দুই মিনিট করে দুই থেকে তিন সেট করা উচিত, মাঝে পাঁচ মিনিটের বিরতি দিয়ে।
বৈজ্ঞানিক গবেষণায় প্রমাণিত যে, ব্যক্তিগত সামর্থ্যের সর্বোচ্চ অক্সিজেন গ্রহণের হার (VO2 max) ২ থেকে ৬ মিনিট স্থায়ী হয়। এই সময়ের মধ্যেই শরীরের কোষের মাইক্রোসার্কুলেশন অক্সিজেনের সাথে পুরোপুরি মিলিত হতে পারে।

৮. নবজাতকের বিকাশে ত্রুটি
আধুনিক স্নায়ুবিজ্ঞান নিশ্চিত করেছে যে, শারীরিক বা স্নায়বিক ত্রুটি মূলত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (CNS) এবং প্রান্তীয় স্নায়ুতন্ত্রের (PNS) কার্যকারিতার সমস্যার কারণে ঘটে। যদি শিশুর মধ্যে নিচের লক্ষণগুলোর কোনো একটি দেখা দেয়, তবে দেরি না করে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন:
১. শিশু একটানা কাঁদছে এবং তাকে কোনোভাবেই শান্ত করা যাচ্ছে না।
২. শিশু স্বাভাবিকভাবে বুকের দুধ বা বোতলের দুধ পান করতে পারছে না।
৩. শিশু রাতে ২-৩ বার জেগে উঠে খাবার খাচ্ছে না।
৪. শিশুর শরীর অস্বাভাবিকভাবে শক্ত বা খুব বেশি শিথিল মনে হচ্ছে।
৫. শিশু খুব কম সময় জেগে থাকছে।

পরিশেষে, নবজাতকের শরীরের সবচেয়ে দ্রুত বর্ধনশীল অঙ্গ হলো মস্তিষ্ক। মস্তিষ্ক বিজ্ঞানের গবেষণায় দেখা গেছে, নতুন কোনো কাজ শেখার অর্থ হলো মস্তিষ্কের স্নায়ুগুলোর মধ্যে নতুন সংযোগ তৈরি করা, যা তথ্য আদান-প্রদানকে আরও কার্যকর করে তোলে। উদাহরণস্বরূপ, শিশু যখন শব্দ বা আলোর উদ্দীপনা পায় এবং বাবা-মায়ের স্পর্শ পায়, তখন মস্তিষ্কের স্নায়ুগুলো বিভিন্নভাবে সেই তথ্যকে সংকেতবদ্ধ করে এবং স্মৃতিকে মস্তিষ্কের নতুন উপাদান হিসেবে গেঁথে ফেলে।

মস্তিষ্কের অভিযোজন ক্ষমতা বা প্লাস্টিসিটি অত্যন্ত শক্তিশালী। নতুন উদ্দীপনা মস্তিষ্কের ভেতরে নতুন স্নায়বিক পথ তৈরি করে। কোনো কাজ বারবার করার ফলে মস্তিষ্ক সেই অভিজ্ঞতা সঞ্চয় করে। অভিজ্ঞতা মানেই হলো মস্তিষ্কের স্নায়ুর কাঠামোগত পরিবর্তন। মস্তিষ্কে প্রায় ১০০ বিলিয়ন ভিন্ন ধরনের নিউরন থাকে। শারীরিক নড়াচড়া এবং মস্তিষ্কের সক্রিয়তা বৈদ্যুতিক সংকেতের সাথে সম্পর্কিত। নিউরনের গঠন পর্যালোচনা করলে দেখা যায় যে, স্নায়ুগুলো শত শত রাসায়নিক পদার্থের মাধ্যমে নির্দিষ্ট তথ্য আদান-প্রদান করে এবং ডেনড্রাইট পুনর্গঠনের মাধ্যমে নতুন আচরণ তৈরি করে।

মূল বিষয়টি হলো, একটি নিউরন যখন নিজের সংকেত পাঠাতে চায়, তখন তাকে অন্য এক লক্ষ নিউরন থেকে আসা সংকেত গ্রহণ করতে হয়। নিউরনের সংযোগস্থলকে সিন্যাপস বলা হয়। যেমন—দৌড়ানোর সময় পায়ের সাথে মাটির স্পর্শ থেকে আমরা যে অভিজ্ঞতা পাই, সিন্যাপস ঠিক সেভাবেই শরীরের ভেতরের জগতকে বাইরের জগতের সাথে যুক্ত করে। এই সংযোগ স্থাপনের জন্য প্রচুর অনুশীলনের প্রয়োজন।

নিউরনের কাজের প্রক্রিয়াটি হলো: স্নায়ু স্পন্দন বা বৈদ্যুতিক সংকেত নিউরনের শাখা বা অ্যাক্সন বরাবর সিন্যাপস পর্যন্ত পৌঁছায়। সেখানে নিউরোট্রান্সমিটার নামক রাসায়নিক পদার্থ সিন্যাপটিক গ্যাপ পার হয়। অপর প্রান্তে, পরবর্তী নিউরনের ডেনড্রাইটে সেই নিউরোট্রান্সমিটার নির্দিষ্ট রিসেপ্টরের সাথে যুক্ত হয়, যা অনেকটা তালার চাবির মতো কাজ করে নিউরনের ঝিল্লির চ্যানেল খুলে দেয় এবং সংকেতকে বিদ্যুৎ প্রবাহে রূপান্তরিত করে। যদি এই বিদ্যুৎ প্রবাহের মাত্রা একটি নির্দিষ্ট সীমা অতিক্রম করে, তবে নিউরনটি সংকেত প্রেরণ করে।

গবেষণায় দেখা গেছে, মস্তিষ্কের ৮০ শতাংশ সংকেত দুটি ভারসাম্যপূর্ণ নিউরোট্রান্সমিটার দ্বারা পরিচালিত হয়: গ্লুটামেট, যা স্নায়ু স্পন্দনকে উদ্দীপিত করে এবং গাবা (GABA), যা স্পন্দনকে বাধা দেয়। যখন গ্লুটামেট দুটি সংযোগহীন নিউরনের মধ্যে সংকেত পাঠায়, তখন সেগুলো সক্রিয় হয়ে ওঠে, বিজ্ঞানীরা একে ‘অ্যাক্টিভেশন স্টার্টআপ পাম্প’ বলেন।

মানুষের বিকাশের ক্ষেত্রে গ্লুটামেট একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ নিয়ামক। এটি সেরোটোনিন, নোরএপিনেফ্রিন এবং ডোপামিনের মতো উপাদানের সাহায্যে মানুষের মনের অপ্রীতিকর অনুভূতি দূর করতে সাহায্য করে। যদিও এই নিউরোট্রান্সমিটারগুলো মস্তিষ্কের মোট উপাদানের ১ শতাংশেরও কম, তবুও সুখী জীবন গঠনে এদের ভূমিকা অপরিসীম।

সেরোটোনিন মানুষের মেজাজ, রাগ এবং আক্রমণাত্মক আচরণ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। নোরএপিনেফ্রিন মনোযোগ, জ্ঞানীয় ক্ষমতা এবং অনুপ্রেরণার ওপর প্রভাব ফেলে। ডোপামিন শেখার ক্ষমতা, সন্তুষ্টি এবং শারীরিক নড়াচড়ার সাথে যুক্ত। গবেষণায় দেখা গেছে, ১৬০০ মিটার দৌড়ানোর পর (অ্যারোবিক ব্যায়াম) মস্তিষ্ক যে গ্লুটামেট ও অন্যান্য পদার্থ উৎপন্ন করে, তা বিষণ্নতা দূরীকরণে ওষুধের মতো কাজ করে এবং মস্তিষ্কের প্রাণশক্তি বাড়ায়।

সেদিন আমার স্ত্রী নবজাতকের এই তিন পর্যায়ের শারীরিক প্রশিক্ষণের সারসংক্ষেপ পড়ে বললেন, অভিজ্ঞতার আলোকে এই পেশাদার ও পদ্ধতিগত বিষয়গুলো এখন অনেক বেশি বোধগম্য মনে হচ্ছে।